文／曾涵郁

帕金森氏症是慢性神經性退化疾病，病患主要的症狀有顫抖、四肢僵直、行動遲緩、腸胃蠕動緩慢、便秘、吞嚥困難。大部分患者是用藥物（以多巴胺為主）或手術治療。

藥物治療的副作用有便秘、口乾、噁心、嘔吐、食慾不佳、厭食、憂鬱，以致影響攝食量。最常見的狀況是體重流失和便秘。因此，如何協助患者吃得營養且健康很重要。

◎體重流失的因應之道

●均衡飲食：患者有顫抖和僵直的情形，因此建議熱量每公斤理想體重30大卡，每日攝取六大類食物五穀根莖類、肉豆類、蔬菜類、水果類、奶製品和油脂類。

●少量多餐：患者由於食道蠕動異常造成吞嚥困難而使體重流失，正餐無法攝取足夠的熱量，需要增加2-3次的點心攝取，高熱量、高營養濃度的食物如蛋糕、冰淇淋、布丁、蒸蛋、牛奶、濃湯、商業配方等。

◎便秘的因應之道

●高纖：患者通常有腸胃蠕動變慢的狀況，每日水份攝取至少2000CC和多攝取蔬菜、水果和五榖雜糧類，每日膳食纖維攝取量超過25公克，成年男性每日攝取量為5份蔬菜和4份水果，成年女性為4份蔬菜和3份水果，如以全穀類或雜糧飯代替白米飯和多攝取蔬菜、水果、全穀類和小麥麩皮等。

◎噁心、嘔吐的因應之道

●低油飲食：由於多巴胺的藥物會有噁心、嘔吐的副作用，高油脂食物會干擾和延遲胃排空，並且影響藥物吸收，減少油炸、高油脂的食物，如選擇瘦肉，烹調用清蒸、水煮、烤、滷和涼拌。

◎吞嚥困難的因應之道

●軟質飲食：吞嚥困難是在末期的帕金森氏症患者才有的併發症，舌頭上的顫抖和吞嚥時間的增加，食道異常蠕動，通常給予軟質飲食。

食物的選擇以質地細容易咀嚼，易消化為主，如嫩的肉魚家禽類，吞嚥困難時，可加入食物黏稠劑，例如：果膠、麵粉、玉米粉、樹薯粉、勾芡和商業增稠劑，將食物製成軟質、泥狀或流質幫助吞嚥。

（作者為曾繁英診所營養師）